Что такое медицинское страхование?

Содержание страницы

Что такое медицинское страхование? Каждый человек, живущий в России, хоть раз задумывался о том, что такое медицинское страхование. Ведь от ответа на этот вопрос зависит не только наша безопасность и здоровье, но и финансы, которые мы потратим, обратившись к врачу. Поэтому давайте подробно разберемся с пониманием, что это всё-таки такое: медицинское страхование.

Под медицинским страхованием в нашей стране понимается разновидность страхования человеческого здоровья, компенсирующую долю трат на медицинские услуги посредством постоянного вклада средств в общий фонд.

В нашей стране у медицинского страхования всего два возможных вида: обязательное и добровольное (ОМС и ДМС).

Напоминаем, что обязательным медицинским страхованием в нашей стране называется система государственных мер, которая обеспечивает гарантированное бесплатное предоставление квалифицированной медицинской помощи при появлении страхового случая. Каждый из жителей нашей страны может получить профессиональную медицинскую помощь в государственных учреждениях.

В свою очередь добровольным медицинским страхованием называется добровольная программа, подразумевающая более высокий уровень и сервис медицинского обслуживания нежели при ОМС, но только во время возникновения указанного в договоре страхового случая и за определенную плату.

При этом тарифный план ДМС выбрать можно самостоятельно в зависимости от своих возможностей. Также и медицинские учреждения выбираются застрахованным лицом самостоятельно.

Различия между видами медицинского страхования

1. У программы ДМС нет единого нормативного документа. Страховые организации, предлагающие ДМС, индивидуально подбирают для клиента условия страхования во время заключения договора.

2. У ОМС есть регламентированные законом правила.

Договор медицинского страхования

Подтверждением соглашения между застрахованным лицом и страховой медицинской организацией служит договор медицинского страхования. В нем должны обязательно содержаться следующие данные: имена, сроки, количество застрахованных лиц, страховые взносы, список оказываемых услуг, права и обязанности и т.д.

Каждый из граждан России, кто заключает договор со страховой компанией, получает полис, который хранится у застрахованного лица. При необходимости получения медицинской помощи, полис предъявляется в соответствующем медицинском учреждении.

Если же полис был утерян, то человеку, потерявшему полис, необходимо обратиться в свою страховую компанию и в устной или в письменной форме известить об утрате полиса и получить новый.